|
Djevojčica - 12 god.
Primarno tbc ognjište - latentno
Zbog nešto izraženije hipoehogenosti ovo
ognjište treba pratiti zbog mogućnosti
aktivacije.
|

|
|
|
Dječak - 11 god.
Primarno ognjište - inaktivno
Pomalo ekscentričan položaj ognjišta koje potiskuje kapsulu bubrega,
čini vjerovatnom mogućnost, ukoliko dođe do aktivacije, da to bude
po tipu abortivne aktivacije.
|
 |
|
|
Djevojčica - 10 mjeseci
Primarno ognjište – inaktivno
|
 |
|
|
Dječak - 13 god.
Primarno ognjište - inaktivno
Preciznije: radi se o potencijalno aktivnom ognjištu koje je spontano
regrediralo i po strukturi potpuno odgovara inaktivnom ali su mu dimenzije
nešto veće.
|
 |
|
|
Djevojčica - 5 god.
Primarno ognjište – inaktivno
|
 |
|
|
Žena - 51 god.
Primarno ognjište - inaktivno
Izvjesna nehomogenost unutrašnje strukture ne mijenja suštinu prirode
ovog ognjišta jer su ostale komponente (veličina, oblik, konture)
karakteristični za inaktivno primarno ognjište.
|
 |
|
|
Žena - 48 god.
Primarno ognjište - inaktivno
I ovo ognjište nešto jače prominira na konturi bubrega, potiskujući
kapsulu. Umjerena nehomogenost strukture vrlo je česta kod inaktivnih
primarnih ognjišta odraslih.
|
 |
|
|
Muškarac - 32 god.
Manifestna aktivacija primarnog tbc ognjišta
Vrlo jasno je uočljiv fenomen erupcije, ima se utisak da je ognjište
naprosto eksplodiralo! Tbc potvrđena mikrobiološki. Sada je terapija
u toku.
|
 |
|
|
Muškarac - 29 god.
Manifestna aktivacija primarnog tbc ognjišta
Najveći dio detritusa je sišao u pijelon i usmjeren je ka ureteru
a samo ognjište je u znatnoj mjeri ispražnjeno. Mikrobiološki potvrđena
tbc, terapija u toku.
|
 |
|
|
Žena - 35 god.
Sanacija pod terapijom primarnog ognjišta koje je bilo aktivno
Primarno ognjište je ranije već jedanput aktivirano i spontano sanirano.
Nakon druge aktivacije i 6-to mjesečne terapije ognjište je sanirano(A).
Vidi se i dio zahvaćene nadbubrežne žlijezde kao i sanirani tbc lobitis(B).
|
 |
|
|
Muškarac - 29 god.
Sanacija pod terapijom primarnog ognjišta koje je bilo aktivno
Terapija je trajala 9 mjeseci. Pored primarnog tbc ognjišta(A) vidi
se i tbc lobitis(B),takođe saniran. Primarno ognjište jače prominira
na prednjoj konturi bubrega.
|
 |
|
|
Muškarac - 33 god.
Spontana sanacija nekada aktivnog primarnog tbc ognjišta
Vidi se i malo(sublobularno) tbc ognjište koje prominira na konturi
srednje trećine bubrega, takođe sanirano.
|
 |
|
|
Muškarac - 32 god.
Spontana sanacija nekada aktivnog primarnog tbc ognjišta
S obzirom na veličinu ognjišta, ono daje sliku psudotumora.
|
 |
|
|
Žena - 54 god.
Tbc lobitis u fazi aktivacije
Pacijentkinja je bila pod terapijom 9 mjeseci tokom 2000-2001 god.
Sada je proces reaktiviran stvaranjem novog ognjišta u formi lobitisa.
Dobro je vidljiv fenomen erupcije. Primarno ognjište, zbog kojeg je
pacijentkinja liječena ranije sada je smireno, inkapsulirano. Mikrobiološki
je verifikovana tbc i uvedena terapija ponovo.
|
 |
|
|
Slika br.141 Djevojka - 17 god.
Tbc lobitis u fazi aktivacije
Pacijentkinja je pod terapijom 2 mjeseca zbog aktiviranog primarnog
tbc ognjišta. I pored terapije došlo je do stvaranja novog ognjišta
tbc lobitisa. Fenomen erupcije!
|
 |
|
|
Žena - 39 god.
Sanacija tbc lobitisa pod terapijom
Pacijentkinja pod terapijom 8 mjeseci (pod terapijom je imala recidiv).
Lobitis je saniran inkapsulacijom. Primarno ognjište u gornjem polu
još nije sanirano a vidljiva je i zahvaćenost dijela nadbubrežne žlijezde
tbc procesom.
|
 |
|
|
Žena - 46 god.
Sanacija tbc lobitisa pod terapijom
Pacijentkinja pod terapijom 8 mjeseci.
|
 |
|
|
Žena - 31 god.
Sanacija tbc lobitisa pod terapijom
Pacijentkinja je pod terapijom 6 mjeseci. Na slici se vide 3 ognjišta.
Primarno tbc ognjište (A) se nalazi u fazi osrednje regresije a distalno
se vide dva lobitisa, jedan do drugog. Oba su sanirana.
|
 |
|
|
Žena - 33 god.
Spontana regresija tbc lobitisa
Pacijentkinja je u djetinjstvu bolnički liječena od “upale bubrega”.
Ustvari, radilo se o tbc lobitisu. Na slici se vidi sanirani tbc lobitis
pod slikom pseudotumora. Ostaci detritusa u sabirnom sistemu još i
sada imitiraju fenomen erupcije. Vidi se i spontano sanirano primarno
tbc ognjište.
|
 |
|
|
Žena - 25 god.
Spontana sanacija tbc lobitisa
Nakon sanacije tbc lobitis daje sliku pseudotumora koji prominira
na bubrežnoj konturi. Vidljivo je i primarno tbc ognjište koje je
bilo skoro aktivirano pa se u sabirnom sistemu vide ostaci detritusa
kao i početna dilatacija tog sistema. Uz lobitis se vide znaci mikrolitijaze.
U daljem toku se može očekivati striktura uretera.
|
 |
|
|
Žena - 36 god.
Tbc nadbubrežne žlijezde
Pacijentkinja pod terapijom 9 mjeseci zbog bubrežne tuberkuloze. Procesom
je zahvaćena i gl.suprarenalis koja sa primarnim ognjištem čini cjelinu
i prati sve promjene u njemu. Ovo ognjište je reaktivirano pa je i
gl.suprarenalis postala jednako hipoehogena.
|
 |
|
|
Žena - 59 god.
Tbc nadbubrežne žlijezde
Vrlo upečatljiva slika jedinstvenosti primarnog ognjišta u bubregu
i zahvaćenog dijela nadbubrežne žlijezde. Ta jedinstvenost je pravilo!
Upalni proces je u odmakloj regresiji, potpuno jednako u bubregu i
nadbubrežnoj žlijezdi. Proces teče spontano.
|
 |
|
|
Muškarac - 51 god.
TBC nadbubrežne žlijezde
Zahvaćena skoro cijela nadbubrežna žlijezda. Jedinstvaenost ognjišta
u bubregu i nadbubregu. Spontano saniran proces.
|
 |
|
|
Žena - 35 god.
TBC nadbubrežne žlijezde
Pacijentkinja je pod terapijom zbog tbc bubrega. Procesom je zahvaćen
samo mali dio nadbubrežne žlijezde. Povezanost sa primarnim ognjištem
je takva da se stiče utisak da je primarno ognjište perforiralo bubrežnu
kapsulu. Gornji pol bubrega je zbog toga pomalo deformisan. Na slici
se vidi i tbc lobitis (B).
|
 |
|
|
Odojče(djevojčica) - 11 mjeseci
Tipična slika ognjišta - blizanaca!
Primarno ognjište je bilo aktivirano a sada se
nalazi u fazi osrednje regresije. Odmah do
njega se vidi izrazito tamno, hipoehogeno
ognjište koje odgovara tbc lobitisu koji se
nalazi u fazi aktivacije. Početak izlaženja
detritusa iz ognjišta (fenomen erupcije).
|
 |
|
|
Dječak - 10 god.
Pored nekada aktivnog primarnog ognjišta sada u fazi odmakle regresije,
vide se još 4 manja ognjišta od čega su 2 lobitisi a 2 sublobularna
ognjišta. Lobitis u srednjoj trećini i jedno sublobularno ognjište
su praktično sanirani a dva ognjišta u donjem polu su u fazi regresije,
osrednje do odmakle. Ovakav bubreg je budućnosti veoma ugrožen od
hroničnog pijelonefritisa.
|
 |
|
|
Djevojčica - 10 god.
Ova i sljedeće 3 slike pripadaju istom djetetu (i isti bubreg, snimljen
istog dana, sa pet TBC ognjišta). Na slici se vidi nekada aktivno
primarno ognjište, sanirano (tipična slika medaljona).
|
 |
|
|
Djevojčica - 10 god.
TBC lobitisi u srednjoj trećini bubrega, jedan do drugog. Proksimalni
je manifestno aktivan sa tankim tamnim “stubom” detritusa koji izlazi
iz vrha piramide. Distalni je spontano saniran ali sa ostacima detritusa
od vrha piramide prema sabirnom sistemu bubrega. Ovaj “stub” je deblji
i svjetliji u odnosu na prvi.
|
 |
|
|
Djevojčica - 10 god.
Na polukosom snimku prikazana su oba TBC
lobitisa (zajedno označena sa “B”) i primarno
TBC ognjište u gornjem polu (“A”) - slika
ognjišta blizanaca.
|
 |
|
|
Djevojčica - 10 god.
Pored opisanih ognjišta, u donjem polu se
vide još dva TBC ognjišta, jedno sanirano,
drugo u fazi osrednje regresije. Bubreg je u
budućnosti ugrožen od hroničnog pijelone-
fritisa.
|
 |
|
|
Djevojčica - 6 god.
Primarno tbc ognjište, izrazito veliko, 2 puta aktivirano. Ima debeo
fibrozni omotač ali se u centralnom dijelu i prema kapsuli vide izrazito
hipoehogene zone. Ognjište je zbog ovoga sklono novim aktivacijama.
Ima izgled pseudotumora.
|
 |
|
|
Dječak - 11 god.
Tbc lobitis, saniran, većih dimenzija (zahvata tri lobusa), prominira
na konturi bubrega i ima pseudotumorozan izgled. Hiperehogeni ostaci
detritusa uz ognjište.
|
 |
|
|
Djevojčica - 4 god.
Dva velika ognjišta (ognjišta - blizanci).
Primarno tbc ognjište (A) je sanirano a tbc lobitis (B) je u fazi
osrednje regresije.
|
 |
|
|
Djevojčica - 4 god.
Isti pacijent - suprotni bubreg.
Na slici se vide 3 tbc ognjišta: C i D predstavljaju primarno ognjište
koje je dva puta aktivirano i spontano sanirano(“ekscentrična” lukovica),
dok E predstavlja lobitis u fazi odmakle regresije.
|
 |