ULTRAZVUČNI SNIMCI

 

Djevojčica - 12 god.
Primarno tbc ognjište - latentno
Zbog nešto izraženije hipoehogenosti ovo
ognjište treba pratiti zbog mogućnosti
aktivacije.
 

1


Dječak - 11 god.
Primarno ognjište - inaktivno
Pomalo ekscentričan položaj ognjišta koje potiskuje kapsulu bubrega, čini vjerovatnom mogućnost, ukoliko dođe do aktivacije, da to bude po tipu abortivne aktivacije.
 

3

Djevojčica - 10 mjeseci
Primarno ognjište – inaktivno
 

18

Dječak - 13 god.
Primarno ognjište - inaktivno
Preciznije: radi se o potencijalno aktivnom ognjištu koje je spontano regrediralo i po strukturi potpuno odgovara inaktivnom ali su mu dimenzije nešto veće.
 

26

Djevojčica - 5 god.
Primarno ognjište – inaktivno
 

27

Žena - 51 god.
Primarno ognjište - inaktivno
Izvjesna nehomogenost unutrašnje strukture ne mijenja suštinu prirode ovog ognjišta jer su ostale komponente (veličina, oblik, konture) karakteristični za inaktivno primarno ognjište.
 

7

Žena - 48 god.
Primarno ognjište - inaktivno

I ovo ognjište nešto jače prominira na konturi bubrega, potiskujući kapsulu. Umjerena nehomogenost strukture vrlo je česta kod inaktivnih primarnih ognjišta odraslih.
 

10

Muškarac - 32 god.
Manifestna aktivacija primarnog tbc ognjišta
Vrlo jasno je uočljiv fenomen erupcije, ima se utisak da je ognjište naprosto eksplodiralo! Tbc potvrđena mikrobiološki. Sada je terapija u toku.
 

40

Muškarac - 29 god.
Manifestna aktivacija primarnog tbc ognjišta
Najveći dio detritusa je sišao u pijelon i usmjeren je ka ureteru a samo ognjište je u znatnoj mjeri ispražnjeno. Mikrobiološki potvrđena tbc, terapija u toku.
 

41

Žena - 35 god.
Sanacija pod terapijom primarnog ognjišta koje je bilo aktivno
Primarno ognjište je ranije već jedanput aktivirano i spontano sanirano. Nakon druge aktivacije i 6-to mjesečne terapije ognjište je sanirano(A). Vidi se i dio zahvaćene nadbubrežne žlijezde kao i sanirani tbc lobitis(B).
 

84

Muškarac - 29 god.
Sanacija pod terapijom primarnog ognjišta koje je bilo aktivno
Terapija je trajala 9 mjeseci. Pored primarnog tbc ognjišta(A) vidi se i tbc lobitis(B),takođe saniran. Primarno ognjište jače prominira na prednjoj konturi bubrega.
 

85

Muškarac - 33 god.
Spontana sanacija nekada aktivnog primarnog tbc ognjišta
Vidi se i malo(sublobularno) tbc ognjište koje prominira na konturi srednje trećine bubrega, takođe sanirano.
 

81

Muškarac - 32 god.
Spontana sanacija nekada aktivnog primarnog tbc ognjišta
S obzirom na veličinu ognjišta, ono daje sliku psudotumora.
 

88

Žena - 54 god.
Tbc lobitis u fazi aktivacije
Pacijentkinja je bila pod terapijom 9 mjeseci tokom 2000-2001 god. Sada je proces reaktiviran stvaranjem novog ognjišta u formi lobitisa. Dobro je vidljiv fenomen erupcije. Primarno ognjište, zbog kojeg je pacijentkinja liječena ranije sada je smireno, inkapsulirano. Mikrobiološki je verifikovana tbc i uvedena terapija ponovo.
 

140

Slika br.141 Djevojka - 17 god.
Tbc lobitis u fazi aktivacije
Pacijentkinja je pod terapijom 2 mjeseca zbog aktiviranog primarnog tbc ognjišta. I pored terapije došlo je do stvaranja novog ognjišta tbc lobitisa. Fenomen erupcije!
 

141

Žena - 39 god.
Sanacija tbc lobitisa pod terapijom
Pacijentkinja pod terapijom 8 mjeseci (pod terapijom je imala recidiv). Lobitis je saniran inkapsulacijom. Primarno ognjište u gornjem polu još nije sanirano a vidljiva je i zahvaćenost dijela nadbubrežne žlijezde tbc procesom.
 

173

Žena - 46 god.
Sanacija tbc lobitisa pod terapijom
Pacijentkinja pod terapijom 8 mjeseci.
 

175

Žena - 31 god.
Sanacija tbc lobitisa pod terapijom
Pacijentkinja je pod terapijom 6 mjeseci. Na slici se vide 3 ognjišta. Primarno tbc ognjište (A) se nalazi u fazi osrednje regresije a distalno se vide dva lobitisa, jedan do drugog. Oba su sanirana.
 

181

Žena - 33 god.
Spontana regresija tbc lobitisa
Pacijentkinja je u djetinjstvu bolnički liječena od “upale bubrega”. Ustvari, radilo se o tbc lobitisu. Na slici se vidi sanirani tbc lobitis pod slikom pseudotumora. Ostaci detritusa u sabirnom sistemu još i sada imitiraju fenomen erupcije. Vidi se i spontano sanirano primarno tbc ognjište.
 

152

Žena - 25 god.
Spontana sanacija tbc lobitisa
Nakon sanacije tbc lobitis daje sliku pseudotumora koji prominira na bubrežnoj konturi. Vidljivo je i primarno tbc ognjište koje je bilo skoro aktivirano pa se u sabirnom sistemu vide ostaci detritusa kao i početna dilatacija tog sistema. Uz lobitis se vide znaci mikrolitijaze. U daljem toku se može očekivati striktura uretera.
 

176

Žena - 36 god.
Tbc nadbubrežne žlijezde
Pacijentkinja pod terapijom 9 mjeseci zbog bubrežne tuberkuloze. Procesom je zahvaćena i gl.suprarenalis koja sa primarnim ognjištem čini cjelinu i prati sve promjene u njemu. Ovo ognjište je reaktivirano pa je i gl.suprarenalis postala jednako hipoehogena.
 

231

Žena - 59 god.
Tbc nadbubrežne žlijezde
Vrlo upečatljiva slika jedinstvenosti primarnog ognjišta u bubregu i zahvaćenog dijela nadbubrežne žlijezde. Ta jedinstvenost je pravilo! Upalni proces je u odmakloj regresiji, potpuno jednako u bubregu i nadbubrežnoj žlijezdi. Proces teče spontano.
 

232

Muškarac - 51 god.
TBC nadbubrežne žlijezde
Zahvaćena skoro cijela nadbubrežna žlijezda. Jedinstvaenost ognjišta u bubregu i nadbubregu. Spontano saniran proces.
 

236

Žena - 35 god.
TBC nadbubrežne žlijezde
Pacijentkinja je pod terapijom zbog tbc bubrega. Procesom je zahvaćen samo mali dio nadbubrežne žlijezde. Povezanost sa primarnim ognjištem je takva da se stiče utisak da je primarno ognjište perforiralo bubrežnu kapsulu. Gornji pol bubrega je zbog toga pomalo deformisan. Na slici se vidi i tbc lobitis (B).
 

245

Odojče(djevojčica) - 11 mjeseci
Tipična slika ognjišta - blizanaca!
Primarno ognjište je bilo aktivirano a sada se
nalazi u fazi osrednje regresije. Odmah do
njega se vidi izrazito tamno, hipoehogeno
ognjište koje odgovara tbc lobitisu koji se
nalazi u fazi aktivacije. Početak izlaženja
detritusa iz ognjišta (fenomen erupcije).
 

291

Dječak - 10 god.
Pored nekada aktivnog primarnog ognjišta sada u fazi odmakle regresije, vide se još 4 manja ognjišta od čega su 2 lobitisi a 2 sublobularna ognjišta. Lobitis u srednjoj trećini i jedno sublobularno ognjište su praktično sanirani a dva ognjišta u donjem polu su u fazi regresije, osrednje do odmakle. Ovakav bubreg je budućnosti veoma ugrožen od hroničnog pijelonefritisa.
 

292

Djevojčica - 10 god.
Ova i sljedeće 3 slike pripadaju istom djetetu (i isti bubreg, snimljen istog dana, sa pet TBC ognjišta). Na slici se vidi nekada aktivno primarno ognjište, sanirano (tipična slika medaljona).
 

293

Djevojčica - 10 god.
TBC lobitisi u srednjoj trećini bubrega, jedan do drugog. Proksimalni je manifestno aktivan sa tankim tamnim “stubom” detritusa koji izlazi iz vrha piramide. Distalni je spontano saniran ali sa ostacima detritusa od vrha piramide prema sabirnom sistemu bubrega. Ovaj “stub” je deblji i svjetliji u odnosu na prvi.
 

294

Djevojčica - 10 god.
Na polukosom snimku prikazana su oba TBC
lobitisa (zajedno označena sa “B”) i primarno
TBC ognjište u gornjem polu (“A”) - slika
ognjišta blizanaca.
 

295

Djevojčica - 10 god.
Pored opisanih ognjišta, u donjem polu se
vide još dva TBC ognjišta, jedno sanirano,
drugo u fazi osrednje regresije. Bubreg je u
budućnosti ugrožen od hroničnog pijelone-
fritisa.
 

296

Djevojčica - 6 god.
Primarno tbc ognjište, izrazito veliko, 2 puta aktivirano. Ima debeo fibrozni omotač ali se u centralnom dijelu i prema kapsuli vide izrazito hipoehogene zone. Ognjište je zbog ovoga sklono novim aktivacijama. Ima izgled pseudotumora.
 

297

Dječak - 11 god.
Tbc lobitis, saniran, većih dimenzija (zahvata tri lobusa), prominira na konturi bubrega i ima pseudotumorozan izgled. Hiperehogeni ostaci detritusa uz ognjište.
 

298

Djevojčica - 4 god.
Dva velika ognjišta (ognjišta - blizanci).
Primarno tbc ognjište (A) je sanirano a tbc lobitis (B) je u fazi osrednje regresije.
 

315

Djevojčica - 4 god.
Isti pacijent - suprotni bubreg.
Na slici se vide 3 tbc ognjišta: C i D predstavljaju primarno ognjište koje je dva puta aktivirano i spontano sanirano(“ekscentrična” lukovica), dok E predstavlja lobitis u fazi odmakle regresije.
 

316

<<<<<